IGSE 발전기부금

CMS 출금이체 신청서

<수납기관 및 요금 종류>

기관명: 국제영어대학원대학교	주소: 서울 강동구 양대로 81길 89
대표자: 이재희 총장	사업자등록번호: 212-82-07091

< 출금이체 CMS 신청 상세 내역 >

성명(사업자명):	전화번호:
주민번호(사업자번호):	이메일:
학과/기수:	본교와의 관계:

(ex) ELT/ 1기 or EMD/ 1기

< CMS 납부 신청 일을 선택하여 기제 하여 주세요. >

	매월 5일	매월 20일
약정금액
은행명
예금주
계좌번호
납부기간	20 년 월 ~ 20 년 월	20 년 월 ~ 20 년 월

위 사항과 관련하여 CMS(자동이체)를 동의합니다.           서명:

[개인정보 수입 및 이용 동의]------------------동의함 서명:

-수집 및 이용목적:CMS 출금이체를 통한 요금 수납

-수집항목: 성명, 주민등록번호, 이메일, 휴대전화번호, 금융기관명, 계좌번호

-보유 및 이용기간: 수집 및 이용 동의일부터 CMS 출금이체 종료일(해지일) 후 5년까지

-신청자는 개인정보 및 고유식별정보 수집 및 이용을 거부할 권리가 있으며, 권리행사시 자동이체 신청이 거부될 수 있습니다.

[개인정보 제3자 제공 동의]-------------------동의함 서명:

-개인정보를 제공받는 자: 사단법인 금융결제원

-개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적: CMS 출금이체 서비스 제공 및 출금동의 확인, 출금이체 신규등록 및 해지사실 통지

-제공하는 개인정보의 항목: 성명, 주민등록번호, 전화번호, 휴대전화번호, 금융기관명, 계좌번호

-개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간: CMS 출금이체 서비스 제공 및 출금동의 확인 목적을 달성할 때까지

-신청자는 개인정보에 대해 금융결제원에 제공하는 것을 거부할 권리가 있으며, 거부시 출금이체 신청이 거부 될 수 있습니다.

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